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保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，主要包括保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類(lèi)欺詐行為等。

實(shí)際案件中保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為最為常見(jiàn)，主要包括故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金；編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金；故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的行為等。

保險(xiǎn)大數(shù)法則也稱為風(fēng)險(xiǎn)大量原則、大數(shù)定律、平均法則，是人們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在隨機(jī)現(xiàn)象的大量重復(fù)中往往出現(xiàn)幾乎必然的規(guī)律。保險(xiǎn)公司運(yùn)用大數(shù)法則確定保險(xiǎn)費(fèi)率。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果規(guī)律表明每1000個(gè)人里會(huì)有1個(gè)人因?yàn)橐馔馍砉?，則意外身故的發(fā)生率就是千分之一，也是影響意外身故費(fèi)率的主要因素。

個(gè)別人員的不道德及違法行為引發(fā)保險(xiǎn)欺詐，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故“非正常”發(fā)生，保險(xiǎn)事故發(fā)生概率“非正?！鄙?，保險(xiǎn)公司為識(shí)別這些欺詐行為而付出的經(jīng)營(yíng)成本也隨之增加，導(dǎo)致收取投保人的保費(fèi)整體提高，甚至無(wú)法繼續(xù)提供保障。

某人力資源公司聯(lián)系我司提出希望投保團(tuán)體意外險(xiǎn)保障，并告知既往在同業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保，賠付情況良好，因不滿對(duì)方服務(wù)因此未在前保險(xiǎn)公司繼續(xù)投保。我司進(jìn)行了同業(yè)調(diào)研，了解到該單位上一年度僅死亡報(bào)案就高達(dá)34起，且涉嫌保險(xiǎn)欺詐罪，同業(yè)公司已向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。因此，我司果斷拒絕了該單位的投保申請(qǐng)。

反保險(xiǎn)欺詐就是維護(hù)我們自身的利益，我們?cè)诖苏\(chéng)心地邀請(qǐng)您一道加入反保險(xiǎn)欺詐的隊(duì)伍中，共同筑牢防范保險(xiǎn)欺詐的城墻！